Программа госгарантий на 2020 год и на плановый период 2021 - 2022 годов расширена по сравнению с действующей. В женских консультациях пациенткам будут оказывать не только медицинскую помощь. В базовую программу ОМС войдут новые виды ВМП. Эти и другие важные изменения рассмотрим ниже.
Беременные женщины смогут получить правовую, психологическую и медико-социальную помощь.
Обращаться нужно в медорганизацию, которая оказывает помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях (например, женская консультация). Пациентку проконсультируют юристы, психологи и специалисты по социальной работе.
Полагаем, медорганизации смогут покрыть расходы на предоставление правовой, психологической и медико-социальной помощи за счет родового сертификата. На эти цели планируется выделить дополнительные средства. Проект постановления Правительства прошел общественное обсуждение (подробнее читайте в нашей новости).
Некоторые исследования в рамках ОМС будут оплачивать по-новому
Из амбулаторной медпомощи, которая оплачивается по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медорганизации лиц, исключены:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ сердечно-сосудистой системы;
- эндоскопические диагностические исследования;
- гистологические и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологии и подбора таргетной терапии.
Теперь оплата таких диагностических (лабораторных) исследований будет производиться за единицу объема медпомощи - медуслугу. При этом в одной медорганизации разрешено сочетать способы оплаты: по подушевому нормативу и за единицу объема. Новая программа госгарантий определяет средние нормативы объема и средние нормативы затрат по перечисленным исследованиям. К примеру, в 2020 - 2022 годах за проведение КТ заплатят 3539,9 руб., а за МРТ - 3997,9 руб. Самый дорогой метод - молекулярно-генетическое исследование для определения онкологии. Его оценили в 15 тыс. руб.
Расширится перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС
В список включены 18 методов конформной дистанционной лучевой терапии по профилю "онкология" (группы ВМП 23, 24, 25).
Сейчас эти номера соответствуют другим видам ВМП. Для них и последующих видов нумерация групп изменится. Реконструктивным операциям на звукопроводящем аппарате среднего уха вместо N 23 присвоят N 26, хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции станет группой 27 и т.д.
При подозрении на онкологию консультировать и проводить диагностику будут быстрее
Программа госгарантий на 2020 год предусматривает сокращение сроков ожидания медпомощи. Так, при подозрении на онкологию врач должен будет проконсультировать пациента в течение трех рабочих дней. Сейчас специалисту отводится максимум 14 календарных дней с момента обращения пациента. Провести диагностические инструментальные и лабораторные исследования при подозрении на онкологию потребуется за семь рабочих дней со дня назначения исследований. Сейчас срок составляет 14 календарных дней. Период ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи для онкологических пациентов сократится с 14 календарных до семи рабочих дней. Отсчитывать срок следует с момента гистологической верификации опухоли или установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Источник: Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610