Печать

Анкета Представителя (полное наименование профсоюзной организации) для избрания в состав Центрального комитета Профсоюза АСМ РФ

 

Фамилия, имя, отчество

 
 

Дата рождения

(число, месяц, год)

 
 

Место рождения

(по паспорту)

 
 

Пол

 
 

Образование

(начальное, среднее, высшее)

 
 

Занимаемая должность, место работы

 
 

Выполняемая профсоюзная работа

 
 

Стаж работы в профорганах

 
 

Награды, знаки отличия, почетные звания (государственные и профсоюзные)

 
 

Какой организацией избран представитель

 
 

Индекс, адрес проживания по паспорту и адрес фактического проживания, телефон (служебный, домашний, мобильный)

 
 

Паспорт: серия ________ № ___________ выдан «__» ______ _____г.

_____________________________________________________________

(кем выдан, код подразделения)

 

Я ___________________________________ в соответствии со статьей 9 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Профсоюзу АСМ РФ на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных.

«___» __________ 20__ г. Подпись делегата ______________

 

Скачать в виде файла.